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2018年郑州生育报销全攻略,这点变化要注意!

 来源:本站 日期:2018/8/29 

什么是生育津贴?领取条件是什么?

生育津贴简单的来说,只要正常缴纳了“五险”(其中包含生育保险)就能领到津贴

1、生产后一胎产后6个月、二胎产后3个月提交资料进行申报

2、发放津贴时,社保建议处于在保状态


交了生育保险,可以领到多少钱?

生育保险包含三大块:产检费用、生产费用和生育津贴,报销金额如下:

第一波:产检费用(围产保健)

第二波:生产费用(顺产/剖宫产)

第三波:生育津贴

● 产检费用:

即围产保健,定额报销1200元,社保局将钱打到医保卡上(再再再再提醒大家开通金融功能)

连续缴费不足9个月的,每缴费一个月,支付产前检查费100元,也就是说连续缴费不足9个月的最多可报销800元

注意:郑州市居民医保、铁路医保不享受围产费用报销待遇

● 生产费用:

入院时出示社保卡,出院时直接刷卡报销费用,报销金额(基本)如下:

正常分娩(顺产):三类定点医院:2200元 / 二类及以下医院:2000元

异常分娩(难产):三类定点医院:2800元 / 二类及以下医院:2600元

剖宫产:三类定点医院:4500元 / 二类及以下医院:4300元

剖宫产同时做其它妇科手术5000元,实际花费低于或高于此金额,均按以上标准支付

对于省医保来说,顺产定额报销2000元,剖宫产4300元;铁路医保不实行定额补偿,按基本医疗保险待遇按比例报销

● 生育津贴:

津贴=生育时职工所在单位职工上年度月平均工资÷30天×产假天数

领取天数:一胎180天;二胎90天;难产或多胞胎多15天;流产按照时间分别为15天、30天、42天

拨付时间:上传数据后6个月至1年内,津贴拨付至生育时所在单位,再由单位发给个人,名单出来后大约2-3个月会到账


报销流程是什么?今年有变化吗?

第1步:生产费用报销 —— 持社保卡实时结算

第2步:上传数据 —— 一胎生完孩子6个月后上传资料,二胎生产后3个月后上传资料,一定要交给自己单位的专管员来上传,有很多人自己上传后资料错误导致自己拿不到津贴

变化就是以前产检费(就是那1200元)是打到银行卡,上传资料须填写银行卡号;现在是打到医保卡,医保卡必须有金融账户功能,无金融功能的老医保卡需要换卡,否则,就领不到钱啦!

还有一点要注意,每个月最后5天为数据处理期,需要等到下个月再上传!

郑州生育保险新浪博客网址:http://blog.sina.com.cn/zzsybx


你最关心的5个问题,答案都在这儿

以下为目前暂时执行的政策,如果有改变,请遵循医院和社保局。

1、生完宝宝后辞职了,还能拿到生育津贴吗?

发放津贴时,建议处于在保状态。如果决定辞职可代缴社保。

2、生育险没有连续交够9个月,能补缴吗?

不能补缴。

3、自己没工作,未参保,但老公有市医保,能用老公的吗?

这种情况,只能得到正常的生育医疗报销额的50%,且没有生育津贴。

4、双方都交了生育险,该用谁的?

要通过女方的社保进行办理,生育险不能重复申请。

5、没有市医保,但是有城镇居民医保,生孩子能报销吗?

能,根据最新政策,顺产报销700元,剖宫产报销1600元。