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郑州市社保异地就医

 来源:本站 日期:2018/9/21 

1参加基本医疗保险的哪些人群可以申请办理省内和跨省异地就医住院医疗费用直接结算?

答:(1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

(2)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定人员。

(3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

(4)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。

2.异地就医直接结算对我市参保人有何好处?

答:2017年,我市启动跨省异地就医直接结算,实现了参保人跨省异地就医住院费用报销不用再垫支,不用多跑腿,不用准备繁琐的报销资料,也不用再耗费那么长时间。

3符合异地就医的参保人员就医前需要办理哪些手续才能直接结算住院医疗费用?

答:参保人员异地就医前,应根据病情、居住地、交通等情况,合理选择就医地,在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理,参保人员应优先选择到就医地市已开通异地就医直接结算业务的定点医疗机构住院就医,方可实行直接结算。


4.办理异地居住就医备案手续是否还需要选择定点医疗机构呢?

答:申请办理异地就医备案时,不再填写医疗机构信息,由参保人员根据病情、居住地、交通等情况,合理选择就医地,参保地经办机构为参保人员直接备案到就医地市或省份。


5.办理跨省异地居住就医备案手续时有哪些地方可以直接备案到省份?

答:如果参保人选择到北京市、天津市、上海市、重庆市、海南省、西藏自治区、新疆生产建设兵团异地居住,备案时只需要备案到省份即可。


6.参保人员如何变更个人相关信息?

答:若参保人员的异地居住地、定点医疗机构、联系电话等信息发生变更,或在异地医疗期间如需再次转院或入院,应及时向参保地经办机构申请变更,并经其审核确认。若参保人员的待遇享受状况变更,如暂停、恢复、终止等,请及时与参保地经办机构沟通办理。


7.办理了异地就医备案后是否可以在异地医保定点药店购药、医院门诊时进行刷卡直接结算?

答:目前跨省异地就医直接结算暂时只支持住院费用直接结算,今后将在条件成熟后逐步实现就医地门诊和定点药店购药的直接结算。


8.办理了异地居住就医备案手续后在我市还能否刷卡结算?如需在原参保地就医使用应该怎么办?

答:办理了异地就医安置备案登记手续后,其社保卡在参保地为封锁状态,在原参保地不能进行刷卡直接结算。如果参保人员因各种原因需要在郑州市刷卡就医住院时,可持我市医保定点医疗机构出具盖章的住院证到各分局医保待遇窗口办理“异地安置本地就医”申请,出院结算后自动恢复为“异地居住就医备案”状态