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2020年郑州市最新生育报销流程！！

　来源：本站　日期：2020/7/15　
申报流程

职工休完产假—关注微信小程序—郑州社保小秘书—业务办理—生育待遇申报—上传信息（每月20号之前），上传后即可查询业务办理结果

1.上传成功，围保费和生育津贴次季度下发(需要提前去银行激活社保卡金融账户）

2.上传失败，及时联系参保单位，办理二次上传




郑州市女职工生育待遇发放标准

1.围保费（产前检查）：1200元/例，参保不足9个月按100元/月计2.正常分娩：三级医院2200元/例；二、一级医院2000元/例

3.异常分娩（难产）：三级医院2800元/例；二、一级医院2600元/例

4.剖宫产：三级医院4500元/例；二、一级医院4300元/例

5.剖宫产的同时做其他相关妇产科手术:5000元/例

6.妊娠满28周以上生产或者引产的，享受90天的生育津贴；难产的增加15天的生育津贴；多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴

自2019年12月17日以后生育的，女职工生育一胎、二胎的生育津贴均为180天，取消晚育规定

一、女职工定点医院生育报销流程

 申领条件

1.产前连续缴纳生育险满9个月（不包含生育当月）；产前连续缴纳生育险不满9个月，产后连续缴满1年

2.生育当月在保，待遇公示前社保不能中断

3.一胎、二胎：产后6个月后在微信上传

结算方式

在定点医院生育，出院直接社保卡结算生育医疗费用，勿自费结算，否则无法报销

 所需资料

郑州市定点医院生育无需提供资料

 待遇下达方式

1.围保费在申报成功的次季度直接发放至职工社保卡银行账户上（请提前到银行激活社保卡金融功能）

2.生育津贴在申报成功的次季度末月，社保局下发到参保单位账户，参保单位通过银行转账至个人账户



二、女职工非定点医院生育报销

 申领条件

1.产前连续缴纳生育险满9个月（不包含生育当月）；如果产前连续缴纳生育险不满9个月，则产后连续缴够1年

2.生育当月在保，待遇公示前社保不能中断

3.一胎、二胎：产后6个月后在微信上传

4.微信上传成功的次月参保单位专管员提交纸质资料至社保局

 结算方式

异地生育需要先自费结算医疗费用，不要使用城乡居民医疗报销生育医疗费用，若使用城乡居民医疗报销将影响申领职工生育保险待遇

 所需资料

1.出院结算发票原件

2.婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件

3.生育证原件及复印件

4.难产另需提供诊断证明及病例复印件（含病案首页、生产记录、出院小结）

5.手术记录（仅剖宫产提供），手术记录需要加盖医院章（完整章），若无全章需要提供病历首页

6.参保职工身份证原件

 待遇下达方式

1.围保费和生育医疗费用，在申报成功的次季度直接发放至职工社保卡银行账户上（请提前到银行激活社保卡金融功能）

2.生育津贴在提交资料成功的次季度末月，社保局下发到参保单位账户，参保单位通过银行转账至个人账户



三、男职工配偶（无工作）生育报销

申领条件

1.男职工已正常在郑州市缴纳生育保险超过2个月

2.生育报销在出院次月进行微信上传

3.微信上传成功的次月参保单位专管员提交纸质资料至社保局

 所需资料

1.发票原件、若是剖宫产需提供病历复印件（其中包括手术记录）加盖医院专用章；2.生育证原件及复印件1份3.出生证明原件及复印件1份4.夫妻双方身份证原件5.结婚证原件及复印件1份6.《男职工配偶无工作承诺书》1份（落款签字按手印）

 待遇下达方式

男职工配偶生育待遇在提交资料成功的次季度下发至男职工社保卡金融账户上

 待遇发放标准

男职工配偶生育待遇标准即：按女职工生育围保费和生育医疗费用的50%发放，无生育津贴



四、停保女职工（解除劳动合同）生育报销

申领条件

1.参加生育保险1年以上不满3年，与用人单位依法解除或者终止劳动关系后，在24个月未就业期间生育的

2.参加生育保险3年以上与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业的职工生育

3.生育报销在出院次月进行微信上传

4.微信上传成功的次月参保单位专管员提交纸质资料至社保局

 所需资料

1.生育证原件及复印件1份

2.身份证原件

3.生育住院发票原件、剖宫产需提供手术记录加盖医院章原件

4.出生证明原件及复印件1份

 待遇下达方式

生育待遇在提交资料成功的次季度下发至职工社保卡金融账户上

 待遇发放标准

按正常女职工生育待遇标准享受围保费和生育医疗费，无生育津贴


END